大三阳和小三阳的区别(大三阳意味着什么)
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请问大三阳和小三阳有什么区别
什么是“大三阳”和“小三阳”?所谓“大三阳”、“小三阳”是对乙肝“两对半”检查两种常见结果的俗称,其中乙肝表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核抗体(抗HBc)三项指标呈阳性者为“大三阳”;乙肝表面抗原(HBsAg),e抗体(抗HBe)和核抗体(抗HBc)三项指标呈阳性者为“小三阳”。一般认为,“大三阳”多伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,此时患者体内的乙肝病毒(HBV)复制活跃,具有较强的传染性;而“小三阳”则表示体内病毒复制基本停止,若加上HBV-DNA阴性,则基本不具有传染性。“大三阳”和“小三阳”的区别大三阳和小三阳的区别是什么呢?“大三阳”与“小三阳”的区别主要在于前者为e抗原(HBeAg)阳性而后者为e抗体(抗HBe)阳性。在“两对半”检查的各项指标中,e抗原是病毒复制的重要标志,它的出现说明体内的病毒复制活跃。而e抗体是人体免疫系统在e抗原的刺激下产生的一种抗体,它的出现表明人体对e抗原产生了一定的免疫力,病毒复制受到抑制,基本停止。因此,“小三阳”通常由“大三阳”转变而来,一般认为“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大,而“小三阳”的传染性则较小。“大三阳”、“小三阳”哪个更严重?由于“大三阳”病毒复制活跃,传染性强且极易转成慢性肝炎;而“小三阳”的病毒复制基本停止,若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性。因此,很多患者甚至医护人员都认为,“大三阳”病情比“小三阳”严重,只要“大三阳”能转为“小三阳”就万事大吉了。在此,武警北京总队第三医院肝病中心专家提醒您,无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。真正决定“大小三阳”患者病情轻重的是HBV-DNA、肝功能和临床症状。大致有以下三种情况: 1、部分“小三阳”患者的HBV-DNA仍为阳性,提示病毒复制依然活跃。这种情况往往是病毒发生变异的结果,患者体内的免疫系统并不能有效抑制病毒的复制。这种情况下,患者的病情发展更快也更严重,应加以注意; 2、无论是“大三阳”还是“小三阳”,只要肝功能正常,又没有明显症状,都可称为乙肝病毒携带者。这部分人大多数是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,因机体免疫系统尚未发育成熟,无力完全清除乙肝病毒而与之长期和平共处。这种情况一般不需要采用抗病毒治疗,但必需定期到正规的肝病专科医院接受“乙肝两对半”和“肝功能”检查,以及早发现病情波动,采取治疗措施; 3、如果“大三阳”或“小三阳”患者肝功能反复出现异常、或伴有临床症状、或出现肝脾肿大等,应判断为乙肝患者,积极治疗以尽快控制活动性肝病,以免在长期反复的肝病活跃过程中让病情向肝硬化、肝癌发展。“大三阳”是否需要转为“小三阳”?“大三阳”转为“小三阳”若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果“大三阳”转来转去,或持续“大三阳”,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数患者而言,即使转成了“小三阳”,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为“大三阳”,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见“大三阳”不一定都要转为“小三阳”。“大三阳”转为“小三阳”是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。医学研究证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定。因此,专家建议“大三阳”患者要用科学的态度看待病情,不要过分担心,更不要在肝功能正常的情况下试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,以免药物对肝脏造成二次伤害,加剧病情。
大三阳小三阳什么意思
大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。大三阳状态下病毒仍在不断复制,小三阳下一般病毒不进行复制,病人有痊愈可能。
肝炎大三阳是表面抗原(+),E抗原(+),核心抗原(+),表示病毒在人体内不断复制,有较强的传染性,如果伴有肝功能异常,应积极到专科医院抗病毒治疗。
肝炎小三阳是表面抗原(+),E抗体(+),核心抗原(+),表示病毒复制活动及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为“小三阳”,病毒仍进行复制,所以应进一步检查乙肝病毒、DNA多聚酶定性或定量检查,才能决定是否有传染性和如何治疗
一、消化系统表现:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。推荐阅读:小三阳肝区疼是怎么回事
二、黄疸表现:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使小便发黄就是黄疸最早的表现。
三、出血表现:乙肝小三阳患者由于长期肝功能的减退,导致使凝血因子合成减少,特别容易发生出血,牙龈出血、鼻出血、止血难等。了解到三阳的症状表现,这对疾病的治疗是有很大的帮助。
乙肝大三阳患者没有外在症状,少数人可能出现乙肝大三阳症状。如:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳,要等做了具体检查后才能确定病情。
如何早期发现乙肝小三阳的临床表现
1、皮肤黝黑:常表现为皮肤黝黑,面色常为青灰色,没有红润感,失去正常光泽。皮肤黝黑一般与乙肝小三阳黑色素代谢障碍有关。
2、肝区疼痛:不少乙肝小三阳患者会出现肝区疼痛,性质为刺痛、隐痛或胀痛,常在劳累、生气、工作紧张及感冒发作,休息后会得到好转。
3、蜘蛛痣:皮下小动脉扩张似蜘蛛,其所属毛细血管扩张似蜘蛛网,故而得名。用火柴梗或类似物按压蜘蛛痣的中央,红色褪去,蜘蛛痣消失,松开后又复现,借此可与红色色素痣相鉴别。蜘蛛痣大小不等,直径0.2-2.0cm。
4、黄疸:肝脏损害较明显时,可使胆红素的代谢发生障碍而表现为黄疸。黄疸的出现一般提示病情发生变化,如因有关因素引起明显的肝炎活动,损伤大量肝细胞,黄疸长时间不退,肝脏损伤往往进展很快,是预后不良的征兆。
大三阳和小三阳是什么意思有什么区别
是根据乙肝五项判定的:乙肝“大三阳”与“小三阳”,是一种通俗的说法。前者指乙肝五项指标(俗称“两对半”)中的第1、3、5项为阳性者;后者是指第1、4、5项为阳性者。
大量临床资料表明,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔。“小三阳”表明病毒复制繁殖不活跃,传染性不强。
大三阳”是否比“小三阳”严重呢?
对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。
“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态,肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能,所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗-HBs),E抗原(HBeAg),E抗体(抗-HBe),核心抗体(抗-HBc),这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性,俗称大三阳,1、4、5项阳性,俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。
有人说,“小三阳”要比“大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性,只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好,与是否为“小三阳”或“大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人,希望变成“小三阳”,甚至使用一些药物,其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志,只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些,病毒复制相对活跃一些而已,肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。
对这个问题可以这样理解:肝炎病毒就像一个房客,只是住在了人的肝细胞这所房子里,使用房间的东西和食物,繁殖后代,但并不打乱这房间的布局,东西用完后也会物归原处,食物又取之不尽,所以一般情况下,大家是相安无事的。
“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态,肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能,所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.
2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.
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